71歲周女士在54歲時停經,停經前睡眠品質佳,約20年前進入更年期後,持續出現失眠問題,個性容易焦慮緊張,雖睡前固定服用安眠藥1顆助眠,但睡眠品質仍不佳,經求診台南市立醫院中醫部吳宜蓁醫師,診斷患者屬肝鬱陰虛,服用疏肝滋陰藥調理,1週後睡眠品質即有改善,深睡期變長,且安眠藥劑量可減半。
吳宜蓁說明,患者3個月前因失眠問題加重,睡前思慮多,入睡困難,經常躺超過2小時才能入眠,並且淺眠易醒,睡著後約2至3小時就會醒來,醒來難再入睡,且多夢常覺得整晚沒睡,因睡眠品質差影響日常生活,故求助台南市立醫院中醫部治療。
更年期婦女因內分泌失調及女性荷爾蒙減少,造成「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」的內分泌失衡,而出現一系列不適的症狀,更年期常出現的症狀有熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆和冠狀動脈疾患等,根據統計,有3至6成的女性在更年期時面臨睡眠障礙,部分女性在進入更年期前已有失眠症狀,但約三分之一的人在更年期來臨時症狀會更為嚴重,而熱潮紅是最常引起更年期失眠的原因,包括強烈且無理由的的冷熱敏感,熱潮紅還可能對情緒產生影響,造成情緒變化、煩躁、抑鬱、焦慮以致睡眠容易中斷和清醒,另外女性荷爾蒙濃度下降是目前認為造成女性更年期憂鬱的一大因素,最後也可能導致停經婦女的睡眠障礙。
吳宜蓁醫師表示,更年期症候群在古代也有相關論述,在中醫觀點中,更年期的睡眠障礙以腎陰虛為主,且常伴隨有肝氣鬱結、心腎不交及心肝火旺,因焦慮憂鬱造成的入睡困難,可使用疏肝解鬱藥物如:柴胡、香附、薄荷等縮短入睡時間,而因熱潮紅造成的淺眠易醒,可使用滋陰清熱除煩藥物如:梔子、淡豆豉、生地和百合等改善睡眠品質,使深睡期變長。
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